来自 疾病防治 2019-11-24 04:57 的文章
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当前肉鸡流行肺肾出血型“感冒”的中西医解释

  当前,市场中肉鸡多流行以肺和肾出血肿胀为主症的疾病,日死亡率约0.5%~3%不等。此病有人说是流感,有人说是新城疫,还有人说是新支法混合感染等。
经过检验,有些鸡群确实能够检查出流感病原,也有的能检查出传支病原,但是有的鸡群没有流感病原而只查出支原体、大肠杆菌病原,有的能检查出衣原体病原......情况五花八门,很难确定其根本病因。我们就暂且叫它感冒。根据其症状和病理变化,暂且划分为三种:
第一种,眼眶拉长,有眼泪,轻微流鼻涕,很多打喷嚏,尾巴羽毛下垂而煽动缓慢;精神基本正常,采食量变化不显著,零星死亡。解剖可见气管基本透明,肺粉红或颜色略浅,肝脏颜色不均,脾呈现斑驳样,腹部气囊多泡沫(或胸部气囊有泡沫),肠道蓄水且有炎症存在,肾微肿。
第二种:刚开始无呼吸道症状,能见到(或听到)鸡拉水稀,站立呆滞,闭目垂头;几天后听到干咳,水泻加重,嗤嗤水泻声音非常显著,饮水量加大而采食减少;严重者处于昏迷状态,爬着逐渐死亡,个别出现肿头。解剖可见鸡肾血肿明显,输尿管内未见尿酸盐(或少量);肺紫黑色,有时挤压可以流出污浊的褐色水,气管红染;无显著的气囊炎;时间稍长,就出现心包炎、肝周炎;胸腺多红染,有时呈颗粒样出血斑;头顶皮下无显著出血。
第三种:发病后迅速出现咳嗽,拔脖喘息,腹泻黄白色或灰绿色稀便;病鸡靠墙呆立,羽毛松乱,采食量迅速下滑,死亡迅猛。解剖可见气囊炎,气囊膜布满血丝(或有出血斑),肺支气管和毛细支气管黄色或白色干酪样物栓塞,有时肺呈紫黑色且干燥样;肝脏硬实,颜色加深,胆囊充盈,胆汁成深绿色;脾个体较小,不圆润、不饱满,颜色较浅或呈斑驳样;肾肿胀出血,公鸡睾丸出血或水肿(母鸡卵巢出血或水肿),死鸡多为公鸡;后期心包积液;腺胃出血显著,肌胃内筋干裂。那么,为什么会形成这种疾病呢?从西医的角度讲,第一种疾病多数人称其普通感冒,与天气气温的突然变化有关。死亡率不高,时间较长后会继发大肠杆菌病和支原体型气囊炎而加剧死亡。第二种疾病,有人怀疑其为缓发低致死型H5 型流感(未经权威机构检验,不能确定此说法),气囊炎不显著,以肺肾出血肿胀为主,呈陆续死亡,难以控制。第三种疾病,有人怀疑其为缓发H9型流感,以严重的气囊炎和继发感染为主要特点,死亡迅速而且呈现日益严重态势。免疫过流感疫苗的鸡群会更容易治疗。
《黄帝内经》云邪之所凑,其气必虚。任何一种疾病的发生和发展都与体质有着直接或间接关系,抗病能力的低下是病原入侵成功的必需条件。我们不能否定某些病原的致病态势,也不能肯定某个病原就是引发此病的根本原因。但是,我们可以提高鸡群的体质,辅助性加强动物脏器的抗病功能,从而达到抵抗疾病的目的。寒是冬季的主气,伤于肌表为伤寒,直中脏腑为中寒,在鸡上常入阳明大肠经和少阴肾经,入腑者易清,入脏者难除。风为春天的主气,常常随着鸡舍通风的加强而入肌肤,入里而化热,热在肌肤却闭寒于里,造成脏器的出血。湿常见于长夏(或叫仲夏,方位西南),也可存在于秋末冬初(方位西北)、冬末春初(方位东北),湿非长夏独存,三者有同有异。
从中医角度分析,第一种病症可以归纳为风寒症,其寒邪主要在上呼吸道和肺脏、肠道,其次寒邪入肾而出现肾肿血瘀。第二种可以理解为伤寒化热症,但是与常规风热有所不同,似乎寒存于内而不能发散,热存于肉而不能贯通,气血亏虚而瘀结之象。鸡在发烧和腹泻的双重挣扎中死亡。第三种可以理解为阴阳双虚体质下的中寒之症。也就是说鸡处于肺脾气虚、肝肾阴虚状况下,遭遇了天气突变、大风降温等恶劣气候影响,使寒邪直入到肺、脾、肾等脏器,入里后皮肤肌肤收紧,表现出体表热象而脏器内腑寒象的两极化症状,此时体表发热,脏腑出血或瘀结、湿寒凝滞,鸡处于昏迷状态而慢慢死去,似乎阴竭之象。
那么,这三种病症是否存在着共同点呢?有。寒闭凝结是三种病症的共同点。就像是把寒冰放到了被窝里,而屋内的空气确实暖和的。如果寒冰化了,就会把被窝湿透。如果给炕头加热就会加速寒冰融化。很显然,把寒冰扔出被窝才是个最好的办法。所以,我建议采用泻法以除寒为主要治疗措施,等待疾病态势基本控制后,再根据具体病情采取温法以除湿、清解以除热、发散以除风、活血以除瘀的办法。不能上来就是不分青红皂白的辛温解表、或温补肾阳、或清热解毒。小寒入肌肤而疔疖僵癣,大寒入脏腑而疮疡梗瘀。小寒需润散,大寒需温泻。诊疗实践显示,西药抗病毒和生物制剂只能是维持治疗,不能从根本上控制病情的发展;西药利尿药也不能很好的消除肾肿,反而会加重死亡;肌肉注射抗生素和退热药物等,可以控制细菌病的发展和减少气囊炎的形成,但是不能很好控制肺肾出血的形成与发展。中药通肾消肿药物,可以缓解肾脏的肿胀和出血,比如五苓散,主要目的是泻出寒邪。中药清肺润燥药物可以控制肺脏的出血和积水,比如天门冬、麦门冬、葶苈子等。当有体表发烧时,柴胡和知母也是很好的选择。建议大家根据具体情况用药,希望弘扬中医文化,传承中华医学文明,控制病情、减少损失,养好鸡、多赚钱。

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